Artroza koljena

Stalno progresivna patologija koju karakterizira stanjivanje zglobne hrskavice naziva se artroza. Češće se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina. Patologija se razvija u mladoj dobi, na primjer, kod sportista.

Šta je artroza zgloba kolena

Bolest je hronična, degenerativna. Druga imena za artrozu kolena su gonartroza, deformišući osteoartritis. Prema statistikama, do 22% ljudi u svijetu pati od ove bolesti. Žene pate od toga 2 puta češće od muškaraca.

Razlozi

Deformirajuća artroza koljenskog zgloba je polietiološka bolest.

Primarni oblik bolesti izazvan je povećanim stresom na području koljena.

Sekundarni osteoartritis uzrokuju sistemske bolesti. Glavni razlozi koji izazivaju bolest zglobova koljena:

• Sportske aktivnosti. . . Intenzivan trening dovodi do stanjivanja, trošenja i hvatanja hrskavičnog tkiva. Čučnjevi i trčanje na tvrdoj podlozi posebno su štetni za zglobove.
• Trauma. . . Ozljede menzije, iščašenja ili frakture često uzrokuju posttraumatsku artrozu.
• Gojaznost. . . Povećava se opterećenje na koljenima. Prekomjerna težina doprinosi trošenju zglobova, ozljedi meniskusa.
• Metabolička bolest. . . Zglobna tkiva ne primaju potrebne elemente. Nedostatak vitamina i minerala vremenom pogoršava stanje hrskavičnog tkiva.
• Slab ligamentni aparat. . . Zbog kršenja strukture kolagena, zglobovi su hipermobilni. Ljudi s ovom dijagnozom skloni su uganućima, iščašenjima i mikrotraumi koljena.
• Bolesti zglobova. . . Često osteoartritis zgloba kolena postaje posljedica reaktivnog, psorijatičnog ili reumatoidnog artritisa. Uz ove bolesti, tkivo hrskavice se uništava.

Faze bolesti

Medicinska klasifikacija uključuje 3 stepena razvoja gonarthroze:

1. Faza 1nema deformacije kostiju. Karakterističan simptom je ponavljajući bol (gonalgija) u kolenu odmah nakon vežbanja. Ponekad postoji kratko oticanje kolena.
2. Faza 2simptomatologija se povećava. Bol je intenzivan i dugotrajan, čak i pri laganom naporu. Tokom pokreta čuje se krckanje u koljenu. Zglobni prostor se sužava, pojavljuju se bodlje, razvija se sinovitis (nakupljanje eksudata).
3. Faza 3gonartroza ima izražene kliničke manifestacije. Zbog deformacije zgloba, pacijentov hod je poremećen, pokretljivost koljena je ograničena. San je poremećen od stalnih bolova.

Simptomi artroze koljena

Gonartroza se ne javlja iznenada. Simptomi se povećavaju tokom godina. U početku se bolni osjećaji javljaju s jakim opterećenjima, a vremenom i u mirovanju. Simptomi artroze koljenskog zgloba:

• bol tokom dugotrajnog sjedenja ili stajanja;
• reakcija na loše vrijeme;
• nelagoda u koljenu nakon buđenja;
• gori;
• gubitak fleksibilnosti, ukočenost koljena;
• stalna slabost donjih ekstremiteta.

Zašto je uništavanje hrskavice kolenskog zgloba opasno?

Najgora posljedica artroze koljena je invalidnost. Bez pravovremenog liječenja, bolest se brzo razvija (hiperarthrosis, polyarthrosis) i dovodi do nepovratne deformacije zgloba. Ostale posljedice bolesti:

• Infekcija. . . Patogeni mikroorganizmi ulaze u zahvaćeni organ iz drugih žarišta protokom limfe i krvi ili tokom dijagnostičkih mjera (artroskopija, punkcija). Umnožavanje bakterija izaziva ubrzano propadanje hrskavičnog tkiva. Infekcija može dovesti do aseptične nekroze.
• Prijelomi. . . Ako je funkcija koljena oštećena, opterećenje kostiju je neujednačeno. Vezi su oslabljene, što za sobom povlači visok rizik od prijeloma.
• Ankiloza. . . Bolest je karakterizirana fuzijom na mjestu uništenog zgloba 2 kosti. Potkoljenica je fiksirana u određenom položaju, tako da je kretanje nemoguće.

Dijagnostika

Glavna metoda istraživanja gonarthroze je radiografija. Na fotografiji možete vidjeti samo tvrdo tkivo, hrskavica je nevidljiva. Suženje zglobnog lumena ukazuje na patološke procese. Uz malo informacija o X-zraci, liječnik propisuje druge dijagnostičke metode:

• MRI. . . Pomaže u identificiranju najranijih degenerativnih promjena u hrskavicama.
• Ultrazvuk koljena. . . Ultrazvučni pregled omogućava procjenu kvaliteta sinovijalne tečnosti (maziva) i njenog nakupljanja u zglobnoj kapsuli.
• Scintigrafija. . . Uz pomoć kontrastnog sredstva lako je pronaći tačnu lokaciju hrskavičnog tumora.
• Opšta analiza krvi. . . Prema rezultatima, procjenjuje se težina upalnog procesa.
• Biohemija krvi. . . Prisustvo i stepen oštećenja unutrašnjih organa određuju se povećanjem markera upale.
• Opšta analiza urina. . . Izvodi se kako bi se isključila upala mokraćnog sustava i bubrega.

Kako liječiti artrozu koljenskog zgloba

Da biste postavili dijagnozu, možete kontaktirati nekoliko specijalista: terapeuta, traumatologa, reumatologa, artrologa, ortopeda. Lečenje gonartroze je složeno. Pri propisivanju terapijskog režima, liječnik uzima u obzir starost pacijenta, stupanj bolesti i popratne patologije. Liječenje artroze koljenskog zgloba usmjereno je na rješavanje nekoliko problema odjednom:

• ublažavanje bolova;
• normalizacija ishrane hrskavice i koštanog tkiva;
• poboljšanje rada mišića pored zahvaćenog zgloba;
• obnavljanje pokretljivosti koljena.

Lijekovi

Ovisno o vrsti i stadijumu bolesti, liječnici propisuju različite skupine lijekova. Bez obzira na vrstu gonartroze, doziranje lijekova i trajanje kursa bira liječnik. Samo-liječenje prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija. Glavne grupe i oblici lijekova koji su namijenjeni za liječenje artroze koljena:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. . . Ublažavaju bol, smanjuju upalu. NSAIL se prepisuju u obliku tableta, intramuskularnih injekcija, masti za vanjsku upotrebu.
• Glukokortikosteroidi. . . Koriste se kod jakih bolova i jakih upala. Lijekovi su snažni, stoga se propisuju kada druga sredstva ne pomažu.
• Hondroprotektori. . . Obnavljaju hrskavično tkivo, opskrbljuju zglobove hranjivim sastojcima. Lijekovi se propisuju u obliku kapsula, masti i otopina za injekcije. Terapijski efekat se opaža nakon dugih tečajeva - od 3 mjeseca do 1 godine.
• Antibiotici. . . Imenuje se ako artrozu uzrokuju bakterije ili virusi. Koriste se u obliku tableta.
• Hijaluronska kiselina. . . Propisuje se u obliku injekcija za nadoknađivanje volumena sinovijalne tečnosti u slučaju nedostatka.
• B vitamini. . . Neophodno za obnavljanje provodljivosti živaca u zglobu. Koriste se u obliku injekcija.
• Imunosupresivi, citostatici. . . Propisuju se ako se bolest razvije u pozadini poremećaja imunološkog sistema. Najčešće se koristi u obliku tableta

Tablete

Osnova liječenja lijekovima su analgetici. Najefikasnije tablete protiv artroze koljenskog zgloba propisaće specijalista.

Pripreme za intraartikularne injekcije

Sastavni dio terapije lijekovima za artrozu je uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu. Injekcije brzo ublažavaju bol, zaustavljaju napredovanje bolesti i pomažu u izbjegavanju ili odgađanju operacije.

Masti za uništavanje hrskavice kolenskog zgloba

Prednost lokalnih preparata je jednostavnost upotrebe. Mast prodire u kožu, smanjuje grčeve, bol, upale. Zbog njihove manje efikasnosti, lokalni preparati se ne mogu smatrati potpunom nadomjeskom za injekcije ili tablete.

Dijetalna terapija

Ne postoji posebna dijeta za artrozu koljena. Pacijentu je potrebna nutricionistička korekcija kako bi se uklonili metabolički poremećaji, ojačao imunitet i smanjila upala. Osnovni prehrambeni zahtjevi:

• hranite se uravnoteženo, uključite povrće, začinsko bilje, voće u jelovnik;
• provodite 1-2 puta nedeljno dane posta: voće, povrće, kefir, skuta;
• izuzeti jela koja sadrže dimljeno meso, masno meso, vatrostalne masti, zasićenu ribu, mesne juhe;
• ograničiti unos soli na 5 g / dan;
• pijte najmanje 2–2, 5 litara vode dnevno;
• uključite u prehranu nemasno meso (piletina, teletina), ribu, plodove mora, kruh od cjelovitih žitarica, mliječne proizvode, žitarice, neslani sir, nemasni svježi sir.

Fizioterapija za gonartrozu

Terapija vježbanjem pomaže smanjiti bol tijekom upale, poboljšava pokretljivost zglobova i sprečava osteoporozu. Terapijski treninzi izvode se svaki dan po 10-15 minuta. Gimnastika za artrozu kolena:

• U sjedećem položaju s ravnim leđima polako ispravite nogu u bolnom koljenu, zadržite 3 sekunde, a zatim je spustite. Ponovite vježbu 4-6 puta.
• Stanite blizu stola, oslonite se na zadnjicu. Lagano savijte koljena, raširite stopala u strane. Nagnite se napred uspravnih leđa, a zatim se vratite. Napravite 5-7 zavoja.

Manualna terapija

U početnoj fazi bolesti, minimalno invazivne tehnike pomažu u zaustavljanju degenerativnih procesa u zglobu. Tijekom ručne terapije, pacijentovi mišići i zglobovi se istežu, nervna vlakna se opuštaju i trljaju se brtve. Ciljevi metodologije:

• osigurati protok krvi u oštećenom području;
• olakšati dobrobit pacijenta;
• smanjiti intenzitet simptoma;
• vratiti motoričke funkcije kolena.

Fizioterapija

Kako bi se spriječilo pogoršanje hronične artroze koljena, pacijentu se propisuje fizioterapija. Vrste postupaka za gonartrozu:

• Akupunktura. . . Sesije provodi stručnjak koji djeluje iglama na biološki aktivne točke. Uz pomoć akupunkture moguće je zaustaviti bol, opustiti mišićno tkivo i ublažiti otok.
• Terapija ozonom. . . Unutarzglobne injekcije ozona povećavaju motoričku aktivnost oštećenog zgloba. Efekat se javlja nakon 3-5 tretmana.
• DENAS-terapija. . . Metoda se temelji na korištenju energetsko-informativnih impulsa. DENAS uređaj je nosivi elektrostimulator koji se može koristiti kod kuće. Djeluje anestetički, dekongestivno i antialergijski na pogođeno područje.

Operacija artroze koljena

Hirurško liječenje propisuje se u posljednjoj fazi artroze, kada druge metode liječenja nisu uspjele. Primjenjuju se sljedeće vrste operacija:

• Artroskopska artroliza. . . Zglobna šupljina se otvori i vlaknasta tkiva se izrezuju. Koristi se za ublažavanje bolova i djelomično vraćanje funkcionalnosti koljena.
• Artroplastika. . . Deformirani zglob uklanja se u cijelosti ili djelomično. Na upražnjeno mjesto postavljen je umjetni uređaj koji simulira zdravi femoralno-patelarni ili femoralno-tibijalni zglob.
• Endoprostetika. . . Uništeni zglob se zamjenjuje implantatom.

Narodni lijekovi

Liječenje kod kuće treba provoditi u dogovoru s ljekarom koji liječi. Tradicionalne metode terapije (oblozi, masaže) ublažavaju upalni proces, uklanjaju bol. Tretman je usmjeren na poboljšanje intraartikularne cirkulacije. Učinkoviti recepti tradicionalne medicine:

• Tinktura maslačka. . . Oprane korijene biljaka (50 g) prelijte votkom (0, 5 l). Stavite posudu na tamno mjesto 2 tjedna, povremeno protresite. Nakon tog vremena, svakodnevno noću masirajte bolno koljeno tinkturom dok ne potrošite čitav volumen. Oblog s lijekom može se koristiti za zagrijavanje ohlađenog koljena (stavljati noću).
• Celandine. . . Krpu zasitite svježe ubranim biljnim sokom. Nanesite na bolno koljeno, omotajte vunenim šalom na vrhu, držite 1 sat. Za bolju apsorpciju, prethodno premažite koljeno biljnim uljem. Trajanje terapije je 7 dana, a zatim napravite pauzu od 10 dana, ponovite sedmični kurs.
• Uvarak od koprive i čička. . . Sipajte kipuću vodu (400 ml) osušenu i pomešanu u jednaku količinu biljaka (2 kašike L. ). Treba ih insistirati na vodenoj kupelji 15 minuta. Cool, soj. Piti 200 ml 2 puta dnevno 20 minuta pre obroka tokom 10 dana.

Novo u liječenju artroze zgloba koljena

Liječnici nude zamjenu za skupe operacije - matičnu terapiju. Nova tehnika pomaže u obnavljanju hrskavice, smanjenju bolova i vraćanju pokretljivosti koljena.

Za liječenje se koriste nediferencirane stanice koje se punkcijom uzimaju iz koštane srži pacijenta.

Transplantacija zgloba vrši se injekcijom ili operativnim zahvatom. Broj injekcija varira od 1 do 3, ovisno o težini bolesti.

Prevencija bolesti zglobova

Da bi se izbjegle degenerativne promjene u zglobu koljena, potrebno je smanjiti opterećenje na njemu. Osnovne preventivne mjere:

• održavati normalnu tjelesnu težinu;
• u slučaju prisilnih opterećenja, fiksirati koljeno elastičnim zavojem;
• hranite se uravnoteženo;
• trenirati mišiće donjih ekstremiteta;
• isključiti ozljede koljena;
• pravovremeno liječiti upalne procese u tijelu.